​一个用了几十年的降压方，你肯定听过

今天中午和学生在一起吃饭，聊到了上午来的一个复诊患者，我突发奇想的问他，那位患者我用的什么方子，他脱口而出“天麻钩藤饮”我继续问，这个方剂一般都适合哪类的高血压患者时，他却答不上来了。

我刚好抓住这个机会，给学生详细的讲解下我的开方思路。

这位患者55岁，因长期高血压导致的头晕、头昏症状来就诊。她已患病多年，且伴有手麻、睡眠质量差和夜尿频繁等问题，严重影响了她的日常生活。

经过仔细辨证，我发现她舌红苔薄白，脉沉弦，属于典型的肝肾阴虚症状。针对这种情况，我采用了平肝潜阳、滋养肝肾的治疗原则，为她开了天麻钩藤饮的加减方，主要成分包括天麻、钩藤、夏枯草、益母草等，并嘱咐她注意饮食清淡。

半个月后，患者复诊时表示头晕症状有所减轻，夜尿减少，下肢乏力感也有所缓解，睡眠质量有所提高，手麻现象消失，血压测量结果显示明显好转。之后，我们继续巩固治疗。

那么，为什么我会选择天麻钩藤饮来治疗这位患者的高血压呢？

在中医理论中，高血压被归类为“眩晕”或“头晕”的范畴。其发病与情志失调、饮食不节、久病过劳及先天禀赋不足等内伤密切相关，与脏腑阴阳失衡有着密切的联系。

这位患者由于长期患病且正值更年期阶段，情志失调和久病失调导致肝肾阴液亏虚。

中医认为肝属木，肾属水，肾阴可以滋养肝阴，制约肝阳，使肝阳不亢，从而维持肝肾之间的阴阳协调平衡。若肾阴不足引起肝阴亏虚，阴不制阳，则会导致肝阳上亢。

此外，肝郁久了会化火，灼烧津液和气血，形成痰湿血瘀，随肝风上扰心脑，堵塞血管经络，从而出现头晕、头昏、失眠、手麻等症状。

针对这种情况，需要平肝潜阳、滋养肝肾。天麻钩藤饮正是治疗这类高血压的良方。

它出自《中医内科杂病证治新义》，原文记载其适用于治疗高血压引起的头痛、眩晕、失眠等症状。方中天麻、钩藤、生决明可以平肝祛风降逆，牛膝引血下行，桑寄生、杜仲滋补肝阴，夜交藤、朱茯神等则能镇静安神，缓解失眠。全方合用，能够镇静安神、降压缓痛。

然而，需要强调的是，高血压的成因多种多样，天麻钩藤饮只是其中一种治疗方案。大家一定不要盲目服用，需要找专业的医师辨证后使用。# 

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